Desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com cardiopatias congênitas / Neuropsychomotor development of children with congenital heart diseases

INTRODUÇÃO: Especula-se que as cardiopatias congênitas (CC) podem afetar o desenvolvimento neuropsicomotor. No entanto, ainda se faz necessários estudos que visem avaliar esse desenvolvimento nas crianças com CC. OBJETIVO: Avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças com cardiopatias congênitas. MÉTODOS: Estudo observacional de corte transversal, conduzido no Hospital do Coração de Alagoas (Maceió ­ AL, Brasil), no período de junho a outubro de 2016. Foram incluídas crianças internadas para a realização de cirurgias cardíacas eletivas no referido hospital, com idade entre 1 e 72 meses, e excluídas aquelas que apresentassem algum sinal de desconforto (dispneia, taquicardia, cianose, batimento de asa de nariz e uso da musculatura acessória), baixa capacidade para responder aos comandos verbais e/ou doenças/síndromes associadas que levassem ao atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. O desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) foi avaliado por meio do teste de triagem do desenvolvimento Denver II, aplicado no momento pré-cirúrgico. RESULTADOS: Foram avaliadas 20 crianças, com idade entre 1-72 meses, das quais 05 foram excluídas. As 15 restantes tiveram média de idade de 16,12 (±15,56) meses, 7 meninos (46,66%) e 8 meninas (53,33%). Oitenta por cento das crianças apresentaram atraso no DNPM, sendo o domínio motor fino-adaptativo o mais comprometido, no qual as crianças realizaram apenas 48% das tarefas propostas. A maioria das crianças com o atraso, apresentavam persistência do canal arterial (41,66%), seguida de comunicação interatrial-CIA (16,66) e coexistência de Comunicação interatrial (CIA) e comunicação interventricular (16,66). CONCLUSÃO: Conclui-se que as crianças com CC apresentam o DNPM não compatível com a sua idade. Evidenciando a necessidade de diagnóstico e estimulação precoce das mesmas.

INTRODUCTION: It is speculated that congenital heart disease (CHD) can affect neuropsychomotor development. However, studies are still needed to evaluate this development in CC. OBJECTIVE: To evaluate the neuropsychomotor development of children with congenital heart defects. METHODS: A cross - sectional, observational study was conducted at the Heart Hospital of Alagoas (Maceió - AL, Brazil) from June to October 2016. Children hospitalized for elective cardiac surgeries were included in this hospital, aged 1 and 72 months, and those with any signs of discomfort (dyspnoea, tachycardia, cyanosis, nose wing beat and use of accessory muscles) were excluded, low ability to respond to verbal commands and / or associated diseases / syndromes leading to delay in neuropsychomotor development. Neuropsychomotor development (NPMD) was assessed using the Denver II developmental screening test, applied at pre-surgical time. RESULTS: Twenty children, aged between 1-72 months, of whom 05 were excluded were evaluated. The remaining 15 had a mean age of 16.12 (± 15.56) months, 7 boys (46.66%) and 8 girls (53.33%). Eighty percent had a delay in neuropsychomotor development, and the fine-adaptive motor domain was the most compromised, in which the children performed only 48% of the tasks proposed. Most of the children with the delay had patent ductus arteriosus (41.66%), followed by atrial septal defect (16,66) and coexistence of ASD and ventricular septal defect (16,66). CONCLUSION: It is concluded that children with CHD present NPMD not compatible with their age. Evidencing the need for diagnosis and early stimulation of the same.

Variabilidade da frequência cardíaca em pacientes com dor lombar: uma revisão sistemática / Heart rate variability in patients with low back pain: systematic review

Introdução: A lombalgia se caracteriza como uma dor de origem multifatorial que pode resultar em alterações no sistema nervoso autônomo. Estas alterações são identificadas pelo aumento da modulação simpática cardíaca levando a diminuição da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Objetivo: Realizar uma revisão literatura acerca do uso da VFC em pacientes com lombalgia. Métodos: A busca sistemática desse estudo foi conduzida através das bases de dados LILACS, PubMED, CINAHL e SciELO. Resultados: Foram incluídos na revisão apenas dez estudos que mostravam a relação entre a lombalgia e as respostas dos índices da VFC. Destes, sete estudos relatam melhora/relação dos índices da VFC com a lombalgia e outros estudos não mostram alteração das respostas. Conclusão: Existem poucas evidências apresentando a relação entre a lombalgia e as respostas dos índices da VFC na literatura. Além disso, os resultados se mostram inconclusivos, fato este que dificulta afirmar se há relação ou melhora dos índices da VFC após intervenção em pacientes com lombalgia.

Introduction: Low back pain has multifactorial etiology and may result in changes on autonomic nervous system, such as increasing cardiac sympathetic modulation and decreasing heart rate variability (HRV). Objective: To carry out a review about the use of HRV in patients with low back pain. Methods: The systematic search of this study was conducted through the LILACS, PubMED, CINAHL and SciELO databases. Results: Ten studies that showed the relationship between low back pain and HRV index responses were included in the review. The results show that seven studies report an improvement/relation of HRV index with low back pain and other two studies did not show altered responses. Conclusion: There are few evidence reporting the relationship between low back pain and HRV responses in the literature. Moreover, the results are inconclusive which makes it difficult to affirm that there is a relationship or improvement in the HRV index after intervention in patients with low back pain.